Probablemente ya hayas oído hablar de Workers’ Compensation, o Seguro de Accidentes de Trabajo, pero ¿sabes qué es y cómo funciona?

Workers’ Compensation es un seguro empresarial que proporciona asistencia a los empleados que hayan sufrido una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. 

¿Y cuáles son estas asistencias? Esta póliza cubre básicamente:

  • Pérdidas salariales
  • Gastos médicos

Pero también indemniza a los familiares dependientes de empleados fallecidos a causa de su trabajo. 

Este seguro permite a los trabajadores recibir ayudas o asistencias por:

  • Heridas y lesiones 
  • Invalidez total o parcial 
  • Muerte

Conoce todo sobre tu póliza de Workers´ Compensation. 

Leyes de Workers’ Compensation

Hasta inicios de la década de 1920, todos las solicitudes de indemnización de los trabajadores pasaban por los tribunales y se regían por presunciones de culpabilidad. Wisconsin fue el primer estado en aprobar este tipo de leyes y la gran mayoría de los estados las siguieron poco después. 

Ahora, con la regulación y los seguros, la relación entre trabajador y empleado es otra: es casi como un “acuerdo entre caballeros”.

La empresa se compromete a pagar el seguro y a garantizar la indemnización del trabajador independientemente de quién sea el culpable. Por otro lado, el trabajador acepta que estas ayudas o asistencias son exclusivas de la póliza de seguros, es decir, que no puede recurrir a la justicia en busca de asistencias adicionales.

¿Cuáles son las profesiones cubiertas y cuáles no?

Como ya sabemos, los estados de EE. UU. son autónomos para legislar por su cuenta, por lo que la cobertura de  accidentes de trabajo (Workers’ Comp) puede variar de un estado a otro. 

Si vives en un estado pero trabajas en otro, consulta las leyes de cada uno y habla con un agente de seguros de Breezy Seguros para saber cuál es la mejor forma de asegurar a tu equipo.

Es cierto que la mayoría de los empleos están cubiertos por la ley, sin embargo, las leyes no suelen obligar al empleador a financiar las ayudas a los trabajadores que se indican a continuación:

  • Ciertos tipos de trabajadores rurales, del campo;
  • Voluntarios de organizaciones caritativas o benéficas;
  • Empleados domésticos y trabajadores eventuales;
  • Agentes inmobiliarios comisionados.

Si estás dentro de estas categorías, nada te impide cuidar de tu seguridad y la de los miembros de tu familia, puedes garantizar tu seguridad por tu cuenta y te recomendamos encarecidamente que lo hagas. ¡Habla con nosotros y encuentra la mejor cobertura para ti!

¿Cuáles son las ayudas o asistencias que se ofrecen?

En la mayoría de los Estados existen 4 categorías de ayudas o asistencias ofrecidas por este seguro, estas son: 

  • Invalidez o pérdida de ingresos 
  • Gastos médicos 
  • Sobrevivientes/Muerte
  • Rehabilitación

Hablaremos un poco más de ellas.

Subsidio por invalidez o pérdida de ingresos:

Es una de las ayudas más concedidas. Se trata de una ayuda que cubre el salario del trabajador mientras se recupera. La ayuda se interrumpe en el momento en el que este se reincorpora al trabajo. 

En caso de que la reincorporación al trabajo no sea completa porque el trabajador necesite volver con horarios o actividades especiales a causa de la lesión, el seguro cubre el valor para completar el salario.

Subsidio para gastos médicos

Compensa el costo de diversos tipos de servicios médicos. 

El pago de los gastos básicos, como los servicios de pacientes ambulatorios y ciertos medicamentos, suele ser ilimitado y sin franquicia.

Subsidio de Sobreviviente / Muerte

Sabemos que nada compensa la muerte de un ser querido, sin embargo, este seguro indemniza económicamente a los familiares de un empleado que haya muerto a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. 

Esta cobertura ofrece un subsidio semanal y cubre los gastos funerarios y de entierro.

Apoyo para rehabilitación

Si el empleado tiene una lesión o enfermedad, causada por el trabajo, que le incapacita para desempeñar su trabajo, la ayuda para la rehabilitación entra en defensa. 

Esta ayuda compensa los gastos justificables de tratamientos de rehabilitación física y profesional, es decir, si la lesión provoca algo que no permite al empleado volver al trabajo, puede tener apoyo financiero para buscar una recolocación en el mercado.

¿Cómo sé si seré indemnizado o compensado?

Para que el trabajador o su familia reciban una indemnización del seguro, se evalúan tres factores:

  1. Horario 
  2. Ubicación 
  3. Circunstancia

Solo se aprobará la ayuda o asistencia si el accidente ocurrió dentro del horario de trabajo, en un lugar que sea su centro de trabajo (aunque este sea variable) y en una circunstancia que esté dentro de las normas de seguridad laboral.

¿Se me obliga a contratar un Seguro de Accidentes de Trabajo (Workers’ Compensation)?

En algunos estados, sí. 

Sin embargo, cuando esta decisión es electiva, estás poniendo tu seguridad o la de tu empresa en manos de la suerte y de la justicia, claro. Porque al optar por no contratar esta cobertura, deja de aplicarse aquel acuerdo de caballeros entre empleador y trabajador.

En otras palabras, sin seguro, el empleado puede volver a ir a juicio y puede que tengas que pagar de tu bolsillo todo el apoyo necesario. Como dicen aquí en EE. UU., better safe than sorry, o en español: más vale prevenir que lamentar.

¡Contrata ahora!

Seguramente que ya te habrás dado cuenta de que contar con un seguro de accidentes de trabajo (Workers’ Compensation) es esencial, ¿verdad? Si ya tienes una póliza, ven y haz una revisión gratuita para averiguar si esa póliza todavía cubre todo lo que necesitas, si no, ¡Haz una simulación ahora!